目的 回顾性分析多中心膝关节周围骨巨细胞瘤的治疗现状,探讨影响手术方案选择、肿瘤复发以及肢体功能的相关危险因素.方法 收集5个骨肿瘤治疗中心2000年3月至2012年5月病理学确诊并经手术治疗的222例膝关节周围骨巨细胞瘤患者,男120例,女102例；年龄(35.5±12.3)岁.肿瘤行囊内刮除术、切刮除术或边缘切除术.分析流行病学、形态学、影像学因素和临床特征,探索术后肿瘤复发、手术方式、术后肢体功能的相关影响因素.结果 行囊内刮除128例(57.6％),切刮除术13例(5.8％),边缘切除术79例(35.5％).159例患者获得随访,随访率为71.6％.术后23例复发,复发率14.5％(23/159),术后至复发的时间(23.9±22.3)个月.囊内刮除术后复发率为19.0％,切刮除术为0,边缘切除术为8.9％,手术方式是影响术后复发的唯一因素.复发肿瘤的手术方式与首诊原发肿瘤的差异有统计学意义,复发患者更倾向于边缘切除.病理性骨折、Campanacci分级、Enneking骨肿瘤分期以及有无软组织肿块可明显影响手术方式的选择.囊内刮除术后患者的国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分明显优于边缘切除,Enneking分期、有无软组织肿块、首诊原复发亦可明显影响患者术后肢体功能.结论 手术切除方式是同时影响术后复发与肢体功能的唯一因素.|
作者：王晗；胡永成；于秀淳；王臻；吴苏稼；叶招明；万宁军；徐明；朱皓东；林秾；胡波；袁斌斌
来源：中华骨科杂志 2012 年 32卷 11期
