目的 评价陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术治疗中青年股骨头坏死晚期患者的近期疗效.方法 2009年12月至2011年3月接受陶瓷对陶瓷短柄初次全髋关节置换术治疗的中青年股骨头坏死患者40例(43髋),男23例,女17例；年龄27～55岁,平均40.5岁.Steinberg分期均为Ⅳ期以上.29例采用后外侧入路,11例采用前侧入路.术后3、6、12个月及以后每年随访1次,摄骨盆正位及髋关节侧位X线片,测量假体下沉距离；采用Harris髋关节评分和WOMAC骨关节炎指数评估关节功能.结果 38例(41髋)得到随访,随访时间21～36个月,平均31.3个月.末次随访X线片上假体位置较术后即刻下沉(0.68±2.90) mm,差异无统计学意义(t=1.51,P=0.139).术后髋关节疼痛均明显改善或消失,Harris髋关节评分由术前平均(38.7±12.1)分提高至末次随访(95.2±4.49)分,WOMAC骨关节炎指数由术前平均66.7±12.0降至末次随访12.8±5.6,差异均有统计学意义.随访期间未发生股骨颈骨折、感染、肺栓塞等严重并发症,无假体关节脱位、松动及假体感染.结论 短柄全髋关节置换术可更多地保留骨量,假体初始稳定性好,全陶瓷头衬配伍的磨损率低,近期疗效佳,假体相关并发症少.
作者：许伟华；刘先哲；张波；叶树楠；冯勇；谢卯；杨述华
来源：中华骨科杂志 2013 年 33卷 3期
