目的 探讨固定平台后稳定型假体全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后膝关节在负重屈膝下蹲时的运动学特征.方法 选取10名健康志愿者和10例固定平台后稳定型假体TKA术后患者.制作骨骼及膝关节假体三维模型,在持续X线透视下完成负重下蹲动作,膝关节屈曲度每增加15°截取一幅图像.通过荧光透视分析技术完成三维模型与二维图像的匹配,再现股骨与胫骨在屈膝过程中的空间位置,通过连续的图像分析比较正常与固定平台后稳定型假体TKA术后膝关节在负重下蹲时股骨内、外髁前后移动及胫骨内外旋转幅度.结果 负重下蹲时,正常膝关节平均屈曲136°,股骨内、外髁分别后移(7.3±1.2)mm和(19.3±3.1) mm,胫骨平均内旋23.8°±3.4°；TKA术后膝关节平均屈曲125°,股骨内、外髁分别后移(1.4±1.6)mm和(6.4±1.7)mm,胫骨平均内旋8.5°±3.4°.结论 固定平台后稳定型假体TKA术后膝关节运动与正常膝关节相似,均表现出股骨内、外髁后移及胫骨内旋运动,但幅度小于正常膝关节,且在屈膝过程中存在股骨矛盾性前移及胫骨外旋现象.
作者：石小军；林江莉；沈彬；杨静；周宗科；康鹏德；裴福兴
来源：中华骨科杂志 2013 年 33卷 3期
