目的 采用Xpert MTB/RIF系统对系列脊柱结核临床标本进行结核分枝杆菌检出与利福平耐药基因rpoB突变检测,初步验证该项技术的可行性与准确性.方法 自全军结核病研究所标本库中筛选140份脊柱结核临床标本,对标本行前处理后采用Xpert MTB/RIF系统进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因rpoB的突变检测,以培养结果及表型药敏试验为金标准,判断Xpert MTB/RIF检测的敏感度、特异度、95％置信区间及检测耗时.结果 对临床确诊为脊柱结核的140份临床标本,Xpert MTB/RIF系统的结核分枝杆菌阳性检出率为63.57％ (89/140);在64份培养阳性标本中,XpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为98.44％ (63/64);在76份培养阴性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为34.21％ (26/76).以表型药敏试验为金标准,采用Xpert MTB/RIF系统行利福平耐药性检测的敏感度为93.33％ (28/30),特异度为94.12％ (32/34).Xpert MTB/RIF系统平均检测耗时为2.1 h (1.8～2.6 h).结论 Xpert MTB/RIF是一种简便、快速、准确,且能够同时对脊柱结核临床标本行结核分枝杆菌检测与利福平耐药性检测的分子检测技术,具有潜在的临床应用价值.
作者：李力韬；李洪敏；马远征；李大伟；鲍达；罗小波；于梅；罗展鹏；胡明
来源：中华骨科杂志 2014 年 34卷 2期
