目的 探讨全膝关节置换术中腘血管损伤的危险区域.方法 回顾性分析2012年5至12月拍摄的1 291例膝关节MRI片,男564例,女727例;年龄16～ 87岁,中位年龄37岁;右侧565例,左侧726例.在横断位MRI片上测量膝关节髁上连线水平腘动脉与股骨外侧髁的最短距离(PA-LFC)、关节线水平腘动脉与后关节囊的距离(PA-PC)、关节线以下10 mm水平腘动脉与胫骨后方皮质的距离(PA-PTC);在矢状位MRI片上测量腘动脉与胫骨后方皮质的最短距离(PA-PTCs)及腘动脉与后十字韧带的内外侧关系.取6具新鲜冰冻尸体膝关节标本,明确腘动脉的位置,测量其与膝关节囊及腘肌的距离.结果 1 291例膝关节MRI中出现腘动脉高位分叉变异17例(1.32％,17/1 291).PA-LFC、PA-PC、PA-PTC及PA-PTCs分别为(4.89± 1.80)mm、(4.05±1,43) mm、(3,61±1,39) mm及(3.58±1.04) mm.膝关节积液增加PA-LFC和PA-PC的数值,但不增加PA-PTC和PA-PTCs的数值.腘动脉总是位于血管神经束最前方.在关节线水平,腘动脉均位于后十字韧带内缘的外侧.尸体解剖显示膝关节线距腘肌上缘(1.13±0.23) cm,该段腘动脉及其分支构成一个三角形区域,紧贴关节囊和胫骨皮质,三角形后方为腘动脉主干、膝外下动脉、膝正中动脉等密集分布的区域.结论 腘动脉损伤危险三角形区域后方存在重要的缺乏足
作者：黄钢勇；夏军；王思群；魏亦兵；吴建国；陈飞雁；陈杰；石晶晟
来源：中华骨科杂志 2014 年 34卷 4期
