目的 探讨吻合皮神经的足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损的临疗效.方法 回顾性分析2003年6月至2013年1月,采用吻合皮神经的足底内侧皮瓣游离移植修复手掌皮肤缺损23例患者资料,男13例,女10例;年龄18～61岁,平均36岁;右侧16例,左侧7例;皮肤缺损面积3.6 cm×2.8 cm～7.0 cm×5.5 cm.其中单纯皮肤软组织缺损者9例,合并血管、神经损伤者5例,合并肌腱断裂、外露者3例,合并掌骨开放性骨折者6例.伤后8h内急诊手术者15例,清创后于10d内手术者8例.结果 术后23例均获得随访,随访时间3～36个月,平均18个月.23例患者皮瓣切取范围为4.6 cm×3.8 cm～8.0 cm×6.5 cm.术后19例伤口一期愈合,愈合时间为7～14 d,皮瓣及植皮完全成活,各指指间关节及掌指关节主动屈伸活动度达正常范围,皮瓣感觉恢复好,完全恢复正常生活及工作,两点区分试验4～8 mm;3例皮瓣基本成活,远端部分坏死,足底供区植皮部分坏死,经清创换药后伤口二期愈合,愈合时间为12～21 d,各指指间关节及掌指关节主动屈伸功能轻度受限,基本恢复正常生活及工作,两点区分试验5～9 mm;1例患者术后第4天皮瓣完全坏死,经采用同侧带蒂腹股沟皮瓣修复后治愈,足底供区植皮成活,各指屈伸功能明显受限.根据顾玉东等手功能改进评定标准进行评价,其中优19例,良3例,可1例;优良率为95
作者：陈佳；龙兴敬；李雪松；湛荣坤；杨世林；匡安银；代羽
来源：中华骨科杂志 2014 年 34卷 5期
