目的：探讨外翻术后发生转移性跖痛症的原因及Weil截骨术治疗外翻术后转移性跖痛症的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2012年1月，采用Weil截骨术治疗27例外翻术后第二至四跖骨头下转移性跖痛症患者资料，男1例，女26例；年龄28~73岁，平均51岁；均为单足发病。跖痛症均发生在外翻术后6~24个月。其中13例采用微创第一跖骨颈楔形截骨术、7例采用Chevron术、5例采用Akin术、2例采用Lapidus术矫正外翻畸形；术后除5例采用Akin截骨患者因未做第一跖骨截骨而未出现跖骨短缩外，其余22例均出现第一跖骨短缩现象。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）趾-跖趾-趾间关节评分及视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评价手术效果，采用足底压力测试仪测试术前及术后足底压力改变。结果术后25例获得完整随访，随访时间12~48个月，平均24个月。23例跖痛完全消失；2例术后再次出现外侧跖骨头转移性跖痛症，其中1例经垫前足减压垫后疼痛缓解，1例再次行Weil截骨术后疼痛消失。患者术前AOFAS趾-跖趾-趾间关节评分、VAS评分分别为（46.82±6.13）分和7.5（6，7）分，术后末次随访时分别为（90.63±1.65）分和0.5（0，1.0）分。末次随访根据AOFAS趾-跖
作者：李静；李鲲；谢鸣；温建民；方真华；黄若昆；赵晶晶
来源：中华骨科杂志 2014 年 10期
