目的 总结骨盆软骨肉瘤外科治疗的中、长期结果,分析肿瘤学预后和患者术后功能情况,探讨骨盆软骨肉瘤合理的切除及重建方式.方法 回顾性分析2000年7月至2013年12月165例接受手术治疗的骨盆软骨肉瘤患者病例资料,男102例,女63例;年龄13～75岁,平均43.5岁.肿瘤累及T区16例、Ⅱ区18例、Ⅲ区11例、T+Ⅱ区19例、Ⅱ+Ⅲ区63例、T+Ⅳ区15例、T+Ⅱ+Ⅲ区10例、T+Ⅱ+Ⅳ区13例.病理类型:T级15例、Ⅱ级88例、Ⅲ级20例、去分化型28例、间叶型12例、透明细胞型2例,其中9例为多发骨软骨瘤恶变.165例患者中初次治疗者114例,外院治疗后复发者51例.肿瘤分块切除23例,整块切除142例;其中7例行关节外切除.12例患者接受截肢手术,余均行保肢术.累及T区患者主要行钉-棒系统重建,累及Ⅱ区患者多通过人工半骨盆假体重建,累及Ⅲ区患者一般不进行重建.结果 术后随访时间10～159个月,平均54.1个月.147例(89.1％)患者存活,其中7例带瘤生存,5年生存率为81.5％.术后局部复发33例(20％),肺转移20例(12.1％).复发病例、累及Ⅳ区、分块切除肿瘤为导致术后复发的独立危险因素.Ⅱ+Ⅲ区切除患者术后MSTS 93功能评分为23分,T+Ⅱ区及T+Ⅱ+Ⅳ区切除患者术后均有不同程度的跛行,MSTS 93评分平均18分.切口并发症发生率为15.8％,人工半骨盆重建病例中2
作者：郭卫；姬涛；杨毅；汤小东
来源：中华骨科杂志 2014 年 34卷 11期
