目的 评估保留与不保留残端对重建前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的意义及临床疗效.方法 2010年1月至2012年10月,收治93例残端存留的ACL损伤患者,前瞻性随机将其分为保留组(保留残端)和不保留组(切除残端).保留组48例,男34例,女14例;平均年龄30.4岁;左侧25例,右侧23例;损伤至手术时间13.5 d;合并内侧半月板损伤7例,外侧半月板损伤16例,内侧副韧带损伤4例.不保留组45例,男33例,女12例;平均年龄28.8岁;左侧22例,右侧23例;损伤至手术时间14.9 d;合并内侧半月板损伤7例,外侧半月板损伤12例,内侧副韧带损伤2例.两组重建ACL移植物均为自体四股腘绳肌腱.术后两组患者分别行膝关节功能评估、稳定性评估、本体感觉功能测量和二次关节镜手术探查.结果 82例患者完成随访,其中保留组42例,随访时间(25.4±1.9)个月;不保留组40例,随访时间(25.2±1.7)个月.IKDC分级:保留组A级32例,B级9例,C级1例;不保留组A级30例,B级8例,C级2例.Lysholm评分:保留组(95.9±5.2)分,不保留组(95.4±1.7)分.Lachman试验:保留组,阴性38例,1度阳性4例;不保留组,阴性36例,1度阳性4例.轴移试验:保留组,阴性37例,1度阳性5例;不保留组,阴性34例,1度阳性6例.KT-1000测量侧-侧差值:保留组(1.1±1.2) mm,不保留组(1.2±0.9) mm.本体感觉

作者：洪雷；宋关阳；李旭；张辉；冯华

来源：中华骨科杂志 2015 年 35卷 4期