目的：探讨前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）黏液样变性的临床表现、影像及关节镜下特征，并评估关节镜手术疗效。方法2012年1月至2013年8月，采用关节镜下ACL病变组织清理及髁间窝扩大成形术治疗膝关节ACL黏液样变性32例，男8例，女24例；年龄42~74岁，平均（58.81±7.97）岁。均为单侧，左侧14例，右侧18例。膝前疼痛伴伸直受限32例，伸直、屈曲均受限12例。术中切取部分韧带组织送病理学检查。术后行前抽屉试验和Lachman试验，评估疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、膝关节活动范围、Lysh?lm评分及西安大略和麦克马斯特大学（West?ern Ontario and McMaster Universities，WOMAC）骨关节炎指数。结果术前X线片示32例均存在髁间窝增生狭窄，MRI示ACL弥漫增粗。全部病例获得随访，随访时间15~32个月，平均（21.16±5.53）个月。末次随访时疼痛VAS评分由术前（5.75±1.32）分下降至（1.13±1.36）分，差异有统计表学意义（t=13.44，P=0.00）；膝关节伸直受限由术前11.62°±3.52°逐渐减小，术后6个月时基本稳定，术后1年时为0.41°±1.01°；前抽屉试验和Lachman试验均为阴性，证实ACL有稳定的硬性止点。Lysh?lm评分由术前（50.13±11.57）分增至（91.97±3.04）分，WOMAC
作者：黄竞敏；李冬超；吴疆；李昱鸿；王海蛟
来源：中华骨科杂志 2015 年 9期
