目的 探讨前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的临床效果及其并发症分析.方法 回顾性分析2006年9月至2014年3月接受颈椎前路手术的所有病历资料,其中接受前路手术治疗的4节段脊髓型颈椎病患者32例.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估切口和颈肩肢体疼痛情况,日本骨科协会(Japanese Orthopaedic AssociationScores,JOA)评分评估神经功能.应用颈椎侧位X线片测量颈椎的前凸角度和高度改变,并评估植骨融合情况.对并发症进行统计和分析,包括髂部疼痛、脑脊液漏、喉返神经损伤、C5神经根麻痹、轴性痛、一过性吞咽困难等.结果 32例患者手术均顺利完成,手术时间平均为(136±18) min,失血量平均为(67±16) ml.随访时间1~8年,平均(3.6±1.7)年.颈肩肢体疼痛VAS评分术前平均(7.3±1.2)分,术后12个月平均为(3.6±0.8)分,差异有统计学意义.术前、术后1周、术后3、6及12个月的JOA评分分别平均为(9.2±1.6)分、(9.6±2.2)分、(12.5±3.3)分、(13.2±3.2)分和(13.7±3.4)分.随访期间所有患者的内植物均保持安全、有效,无植入物松动、移位.自体髂骨植骨4例,术后6个月均达到融合标准.应用钛网的28例,24例在术后6个月、4例在术后1年达到融合标准.并发症包括取髂骨处疼痛、不适3例,脑脊液漏2例,喉返神经损伤1例
作者：侯铁胜；严宁；虞舜志；蔡晓冰；张海龙；顾广飞；赵杉；贺石生
来源：中华骨科杂志 2015 年 35卷 11期
