目的：探讨使用臼轨式椎弓根钉单节段动态固定减压失稳腰椎的稳定性效果。方法臼轨式椎弓根钉为钛合金材质，螺钉可万向活动，钉座下口约束螺钉的活动范围；螺钉矢状面活动≤18°，水平面活动≤8°。选取6具猪腰椎标本（L1~5），每具标本按手术顺序依次制成完整脊柱（脊柱结构正常，置入4枚臼轨式椎弓根钉）、动态固定1（L3，4全椎板被切除，保留4枚臼轨式椎弓根钉，双侧上连接棒并锁定）、动态固定2（L3，4全椎板及双侧小关节被切除，保留4枚臼轨式椎弓根钉，双侧上连接棒并锁定）、减压失稳（全椎板及双侧小关节被切除，保留4枚臼轨式椎弓根钉，拆除双侧连接棒）、混合固定（L3，4全椎板及双侧小关节被切除，保留2枚臼轨式椎弓根钉，另2枚为单向椎弓根钉，双侧上连接棒并锁定）5组试验模型，并在4.018 Nm的纯力偶矩作用下分别进行屈伸、侧弯、旋转活动，检测其运动范围。结果 L3，4运动范围，在动态固定1、2和混合固定后，在前屈、后伸及侧弯时，各组运动范围均较完整脊柱组（前屈、后伸及侧弯分别为1.84°±0.75°、1.55°±0.34°、2.2°±1.07°）明显减少，动态固定1组分别为0.71°±0.39°、0.46°±0.18°、0.85°±0.66°，动态固定2组分别为0.79°±0.43°、0.71°±0.20°、1.17°±0.48°，
作者：李高祥；李贵涛；徐汪洋；周晓忠；罗俊男
来源：中华骨科杂志 2016 年 2期
