目的 分析腰椎间盘源性疼痛的症状及其神经解剖学机制,探讨腰椎间盘源性疼痛症状学诊断的理论依据.方法 2010年1月至2013年12月收治椎间盘源性腰痛患者289例,根据MRI为单节段椎间盘病变的164例纳入研究,男99例,女65例;年龄19～60岁,平均42岁.对所有患者行腰椎间盘造影,术前记录有无符合腰椎间盘神经传入理论的各种症状,即腰部弥散痛、髂后痛、髋外侧痛、腹股沟区痛和下腹痛,术后统计椎间盘造影阳性者各症状的发生率、有症状者椎间盘造影的阳性率(相当于根据该症状诊断椎间盘源性腰痛的灵敏度)、无症状者椎间盘造影的阴性率(相当于该症状诊断椎间盘源性腰痛的特异度).结果 164例中椎间盘造影阳性者129例(78.7％).造影阳性者中腰部弥散痛者95例(73.6％)、髂后痛者99例(76.7％)、髋外侧痛者58例(45.0％)、腹股沟区痛者29例(22.3％)、下腹痛者24例(18.6％).有腰部弥散痛、髂后痛、髋外侧痛、腹股沟区痛及下腹痛症状者椎间盘造影阳性率分别为89.6％、90.8％、90.6％、90.6％及92.3％,即腰部弥散痛、髂后痛、髋外侧痛、腹股沟区痛、腹股沟区痛各症状诊断椎间盘源性疼痛的灵敏度分别为89.6％、90.8％、90.6％、90.6％和92.3％.结论 腰部弥散痛、髂后痛、髋外侧痛、腹股沟区痛和下腹痛等症状出现于腰椎间盘源性疼
作者：单建林；杜培；王飞；单忠林；李放；孙天胜
来源：中华骨科杂志 2016 年 36卷 4期
