目的 设计带顺行前柱拉力螺钉导向装置的髋臼后方解剖钢板,并验证其可行性及疗效.方法 收集2012年7月至2014年8月因多发伤而行完整骨盆螺旋CT扫描的56例患者CT扫描数据,男27例,女29例;年龄20～ 77岁,平均(42.7±20.7)岁.导入Mimics重建骨盆的数字模型并在髋臼后方模拟向前柱置入拉力螺钉,测量进钉点的位置和进针方向及拉力螺钉的最大直径,设计出实体的导向器装置,并在19具骨盆标本上进行验证.结果 进针点与坐骨大切迹顶点的距离女性为(25.11±5.91) mm,男性为(17.51±2.94)) mm;进针点到坐骨棘的距离,女性为(60.11±5.37) mm,男性为(52.64±6.30) mm;进钉方向前倾角∠θ,女性为69.72°±.5.66°,男性为78.14°±3.50°;进钉方向外倾角∠φp,女性为75.55°±13.66°,男性为62.18°±8.60°;拉力螺钉的直径,女性为(6.18±1.73) mm,男性为(6.43±2.16) mm.男性与女性在进钉点位置和进针方向上存在统计学差异.在19具骨盆标本上进行验证,结果显示导向器辅助置钉组的成功率为84.21％(16/19),传统置钉组的成功率为31.58％(6/19).结论 设计带有导向装置的髋臼后方解剖钢板可提高前柱顺行拉力螺钉置钉的成功率和准确性,从而降低手术风险和减轻手术损伤.
作者：张立峰；林创鑫；曹生鲁；汪祎然；彭赓；徐勇强；冯永增；王钢
来源：中华骨科杂志 2016 年 36卷 9期
