目的 探讨颈椎椎板成形术结合维生素B12治疗合并脊髓亚急性联合变性的脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析2013年2月至2015年8月收治的10例脊髓型颈椎病合并脊髓亚急性联合变性的患者资料,男7例,女3例;年龄32～73岁,平均46岁;8例病程在6个月内,2例超过6个月.10例患者均行颈后路单开门椎管扩大成形钛板内固定术,并肌内注射或口服维生素B12.术后根据影像学资料评估手术前后颈椎稳定性、内固定物位置及脊髓受压情况;采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)脊髓功能评分表对颈脊髓功能进行评分,并计算术后神经功能改善率;应用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级评价患者手术前后神经功能;对手术前、后的维生素B12水平及体感诱发电位数值变化情况进行对比;采用生活质量评价SF-36量表对各维度术前、术后的评分变化进行对比;对术前、术后JOA评分与维生素B12水平变化进行相关性分析.结果 10例患者均获得门诊随访,随访时间6～26个月,平均15个月.术后影像学检查示10例患者无一例发生内固定松动、断裂及相关内固定并发症;MRI T2WI示C3-7脊髓周围脑脊液信号恢复连续;JOA评分由术前平均(9.6±2.04)分改善至术后平均(14.7±2.04)分;术后神经功能改善率为20％～80％,
作者：赵斌；李鹏鹏；赵轶波；陆向东；王永峰；赵晓峰
来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 5期
