目的 探讨腰椎后路楔形截骨技术(intervertebral wedge osteotomy,IWO)治疗重度脊柱侧后凸畸形的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年2月手术治疗38例重度脊柱侧后凸及脊柱后凸畸形患者的病例资料,男22例,女16例;年龄13～69岁,平均31岁.按截骨方式分为四组,即IWO组、Smith-Petersen截骨(Smith-Petersen osteotomy,SPO)组、经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)组和全脊椎截骨(vertebral column resection,VCR)组,评价指标包括平均固定节段数、手术时间、出血量、术后住院时间、主弯Cobb角改善率、Oswestry功能残障指数(Oswestry disability index,ODI)改善率及Frankel分级改善情况.结果 四组患者手术时间的差异无统计学意义.SPO截骨组(18例)平均固定节段为(9.4±3.9)节,术中出血量(3 000±410) ml,Cobb角改善率55.3％±9.5％,术后住院时间(14.9±4.9)d,ODI改善率42.1％±7.4％;4例术前Frankel分级D级患者术后均改善为E级,14例术前E级患者术后无变化.PSO截骨组(5例)平均固定节段为(7.6±1.5)节,术中出血量(4 360±1 161)ml,Cobb角改善率58.9％±15.1％,术后住院时间(18.2±7.0)d,ODI改善率41.3％±9.6％,1例术前C级术后改善为D级,4例E级术后无明显变化.VCR截骨组(4例)平均

作者：姜超；王欢；范波；崔少千；阎崇楠；金国鑫；张磊

来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 8期