目的 总结完全性胸腰段椎体骨折脱位的临床特点,探讨后路减压复位椎间植骨融合内固定治疗的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析201 1年8月至2014年10月23例完全性胸腰段椎体骨折脱位接受后路减压复位经椎间植骨融合椎弓根钉-棒系统内固定患者的临床资料,男18例,女5例;年龄20-～50岁,平均(38.2±03)岁.损伤节段:T10,118例,T11,128例,T12L1 3例,L1,24例.所有患者均有不同程度的多发肋骨骨折、血气胸等合并症.术前脊髓神经功能按美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)脊髓损伤分级A级10例,B级l3例.记录手术时间和术中出血量,采用ASIA脊髓损伤分级评估临床疗效(肢体感觉及运动功能改善);采用X线及CT检查评价骨折脱位节段后凸角度的恢复情况及植骨融合情况.结果 手术时间为150～260 min,平均(180.3±14.8) min;术中出血量800～1 500ml,平均(950.2±98.1) ml.所有患者均获得随访,随访时间为13～26个月,平均(20.2±4.3)个月.术前矢状面Cobb角-20.1°～2.3°,平均-13.5°±6.3°;术后-7.6°～3.5°,平均1.43°±6.4°;末次随访时-8.1°～10.3°,平均1.6°±6.3°.脱位率由术前100％恢复至术后0～15％(10％±6％),较术前明显恢复.术后2例ASIA分级A级改善为B级,5例B级改善为C级.术后所有患者椎

作者：刘继军；刘鹏；郝定均；刘团江；杨俊松

来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 9期