目的 探讨冷循环微波灭活术联合经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)在脊柱转移瘤外科姑息治疗中应用的可行性.方法 2014年2月至2017年1月对24例脊柱转移瘤患者采用冷循环微波灭活术联合PVP治疗,男14例,女10例;年龄32～73岁,平均(58.2±12.47)岁.患者术前均有局部疼痛,夜间加剧,伴有脊髓或神经根压迫症状.病变部位:胸椎14例,腰椎10例.肿瘤类型:肺癌6例、乳腺癌3例、肝癌2例、肾癌2例、胃癌1例、前列腺癌1例、卵巢癌1例、骨肉瘤1例、纤维肉瘤1例、结肠癌1例、来源不明5例.术前Tomita评分4～7分,平均(6.3±0.84)分,Tokuhashi评分8～11分,平均(9.3±1.27)分.23例患者接受冷循环微波灭活术联合PVP治疗,1例患者仅接受冷循环微波灭活术治疗.术后24 h、3个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Frankel分级等评价临床疗效,影像学评估肿瘤局部控制率.结果 24例患者均获得随访,随访时间5～36个月,平均(14.1±9.19)个月.术前测量肿瘤体积3.2～12.1cm3,每个病椎需要灭活3～7个辐射野,每个辐射野5 min,灭活时间15～35 min,平均(22.1±6.96) min.病灶内温度(56.2±5.83)℃,椎管内温度(33.6±5.14)℃.24例患者术前VAS评分与术后24 h、3个月比较,差异均有统计学意义.19例患者术后3个月

作者：纪经涛；胡永成；苗军；李文君

来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 16期