目的 比较股骨近端顺向长髓内钉和股骨远端逆向髓内钉联合空心拉力螺钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2016年1月治疗的42例股骨干合并同侧股骨颈骨折随访资料完整的患者资料.根据不同固定方法将患者分为两组:其中20例采用单枚股骨近端长髓内钉顺向置入固定,即单枚髓内钉组,男15例,女5例,平均年龄39.4岁;股骨干骨折AO分型,A型4例,B型9例,C型7例;股骨颈骨折Garden分型,Ⅰ和Ⅱ型14例,Ⅲ和Ⅳ型6例.22例采用股骨远端逆向髓内钉联合股骨颈空心螺钉固定,即联合内固定组,男17例,女5例;平均年龄42.2岁;股骨干骨折AO分型,A型3例,B型10例,C型9例;股骨颈骨折Garden分型,Ⅰ和Ⅱ型16例,Ⅲ和Ⅳ型6例.两组患者在性别、年龄、骨折分型方面无统计学差异.比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间、内固定稳定性、髋关节Harris功能评分、膝部疼痛及其他术后并发症发生率.结果 42例患者均顺利出院,术后随访时间12～22个月,平均14.6个月.单枚髓内钉组的手术时间[(75.0±10.2) min]、术中出血量[(150.6±80.4) ml]、髋关节Harris评分优良率(80.0％)、术后3个月膝部疼痛发生率(10.0％)显著低于联合内固定组[(105.2±18.4) min、(180.0±56.8) ml、86.4％、31.
作者：高嘉锴；陈钊；毕龙；袁志
来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 17期
