目的 探讨关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗慢性顽固性跟腱止点炎的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月采用关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗15例慢性顽固性跟腱止点炎患者资料,男11例,女4例;年龄45～70岁,平均(55.5±8.9)岁;左侧5例,右侧10例;病程18个月至10年.患者均经3个月以上保守治疗,但效果均不佳.术中在关节镜下使用刨刀清理皮下跟腱表面增生的病变组织,而后用直径1.5～2 mm克氏针经皮在跟腱止点进行微骨折术,微骨折间距3～4 mm,深度5～10 mm,可见到脂滴或血液自微骨折处渗出.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价患足疼痛情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能.结果 15例患者的平均手术时间为(30.6±15.4) min,平均住院时间为(6.2±2.8)d;切口均一期愈合,无一例发生感染、神经及血管损伤等并发症.15例患者均获得随访,平均随访时间13.5个月.末次随访时,无一例发生跟腱断裂及足跟痛症状复发.术前、术后6个月及末次随访的平均VAS评分分别为(7.3±1.6)分、(2.4±1.3)分、(2.3±1.3)分;术前、术后6个月及末次随访的平均AOFAS踝-后足评分分别为(38.5±7.8)分、(92.9±6.9)分、(91.6±7.1)分.术后各时
作者：刘畅；张海森；李龙杰；靳胜利；苏航
来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 17期
