目的 探讨应用重建组配股骨假体行髋关节股骨侧翻修的早期疗效.方法 回顾性分析2012年4月至2015年6月应用重建组配股骨假体行髋关节翻修术59例,男24例,女35例;中位年龄61.0(56,66)岁,中位体重指数24.0(22.5,26.0) kg/m2.初次置换至翻修的中位时间10.5(6.0,14.5)年.翻修原因为假体相关感染8例、假体无菌性松动45例、复发性脱位1例、假体周围骨折5例.假体周围骨折Vancouver分型B2型3例、B3型2例.54例存在骨缺损,Paprosky分型Ⅱ型14例、ⅢA型31例、ⅢB型8例、Ⅳ型1例.56例同期行髋臼假体翻修.术后3个月、6个月、1年及以后每年进行临床随访及影像学评估.结果 全部病例获得随访,中位随访时间30.4(27.3,37.9)个月.中位Harris髋关节评分由术前37(31,53)分提高至末次随访的84(80,95)分,差异有统计学意义(Z=-6.681,P=0.000).术中发生骨皮质穿孔或骨折3例,其中2例以异体骨板固定、1例未做特殊处理.术中采用大转子延长截骨14例,术后3、6个月复查时获得骨性愈合.术后第6天发生前脱位1例,予以闭合复位,未再复发.随访期间无感染、假体断裂、血肿形成及坐骨神经损伤.股骨假体均获得良好固定.中位假体下沉值为1.0(0,2.0) mm,最大的1例为6.0 mm,3例为3.5 mm,均发生于术后1年内,之后无进展.术后肢体平均延长(17.5±10.1) mm
作者：顾建明；黄勇；杜辉；郭盛杰；唐浩；周一新
来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 23期
