目的 探讨性别对全膝关节置换术中截骨后股骨假体匹配及术后早期功能的影响.方法 2012年12月至2014年12月接受单侧全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者120例122膝,采用股骨假体前后径阶差为2 mm的Vanguard髁间开放式高屈曲后稳定型假体.比较男性与女性患者术中测量的截骨后股骨远端纵横比(distal femoral aspect ratio,DFAR)、股骨假体悬突或骨质覆盖不全程度,比较术后2年两组膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、起立行走时间试验、起立试验、登梯时间、屈膝度、伸膝迟滞、屈曲挛缩、自拟膝前痛评分及患者满意度的差异.结果 107例109膝纳入分析,男33例33膝,女74例76膝.男性组股骨远端2区的总悬突值[(-5.51 ±4.46)mm]和3区的总悬突值[(-5.99±4.73)mm]均小于女性组[分别为(-3.24±3.93)mm和(-3.45±3.98)mm].男性组的骨质覆盖不全更明显,3区的显著覆盖不全率高于女性(60.6％、23.7％).男性前后髁均完成截骨后的DFAR1 (1.56±0.12)、仅前髁截骨完成后的DFAR2 (1.28±0.08)均显著大于女性(1.51±0.12、1.24±0.11).与术中假体植入后的屈膝度相比,男性术后2年的屈髋90°位抗重力自然屈膝度改变值(-8.73°±7.7

作者：王健；刘爱峰；张宇；王振山；刘军；王磊；张东亮；田峥巍

来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 23期