目的 探讨3D打印导板技术在骨盆骶髂关节螺钉置入中的应用.方法 回顾性分析2016年6至12月利用3D打印导板置入骶髂关节螺钉治疗5例骨盆后环骶髂关节复合体损伤患者资料,男4例,女1例,年龄42～67岁,平均(52.4±1.2)岁;其中合并骶骨骨折4例(Denis Ⅰ型3例,DenisⅡ型1例合并骶神经损伤),骶髂关节分离1例.采集患者术前骨盆CT扫描数据,导入计算机合成并打印骨折三维模型,计算机模拟骶髂关节螺钉安全置入点及工作同道并设计置钉导板.术中对每枚骶髂关节螺钉置入时间、透视次数、出血情况进行分析,术后应用Matta放射学标准评价复位情况;根据视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价患者术前、术后1周及术后6月时骶尾部疼痛情况;根据Majeed标准评估患者术后生活、活动及工作情况.结果 5例骨盆后环损伤患者共置入骶髂关节螺钉5枚,螺钉置入时间为8～16 min,平均11.2 min.每枚螺钉置入术中透视4～8次,平均5.6次.术后骨折复位Matta标准评价,优4例,良1例,优良率100％.术中出血20～50 ml,平均(30±0.7) ml.术前患者骶尾部VAS评分平均(7.04±0.1)分;术后1周VAS评分平均(5.46±0.3)分;术后6个月VAS评分平均(1.48±0.2)分.术后6个月骶尾部VAS评分较术前减少约5.56分,较术后1周减少约3.98分;术后6个月骶尾部疼痛程度由
作者：刘毅；刘国辉；夏天；米博斌；刘静；李卉；胡良聪
来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 2期
