目的 探讨骨肉瘤患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)计数、分型与患者病情、疗效及预后之间的关系.验证CTC作为判断骨肉瘤转移、疗效评估及预测患者预后的辅助手段的可行性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月病理确诊的新发骨肉瘤患者30例,男17例,女13例;年龄7～21岁,平均(13.77±4.31)岁;EnneckingⅡ期21例,其中ⅡA期2例,ⅡB期19例,Ⅲ期9例.所有患者均在活检手术时、新辅助化疗后及肿瘤切除术后分别进行循环肿瘤细胞检测.循环肿瘤细胞富集采取滤膜过滤技术,利用多重RNA原位分析技术对滤膜截留下的细胞进行鉴定与分型.结合临床资料,对比分析骨肉瘤患者外周血CTC计数、计数变化、分子学特征与肿瘤转移、化疗效果、患者预后之间的关系.结果 EnneckingⅢ期患者外周血CTC计数为(10.44±5.70)个,Ⅱ期患者为(4.76±3.56)个.CTC计数增加或减少与新辅助化疗效果良好或不良相关(P=0.002),化疗效果良好的患者,化疗后外周血CTC计数减少.术后CTC数量≥7者平均无进展生存期为(11.85±4.93)个月,CTC数量＜7者平均无进展生存期为(15.53±4.09)个月,差异有统计学意义(P=0.012).EnneckingⅢ期者体内间质型CTC的比例为40.42％,高于EnneckingⅡB期患者23.00％,差异具有统计学意义(P=0.010).肿瘤转移相关
作者：李明辉；鲁亚杰；张浩强；高鹏；吴杰；杨迪；陈国景；王臻
来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 6期
