目的 探讨打压支撑植骨术治疗股骨头坏死的中长期疗效与影响因素.方法 采用打压支撑植骨治疗股骨头坏死54例(64髋),男44例,女10例;年龄20～55岁,平均(35.44±8.86)岁.股骨头坏死的病因包括:创伤性5髋、激素性23髋、酒精性28髋、酒精+激素型4髋、特发性4髋;国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期Ⅱ期14髋、Ⅲ期50髋;日本骨坏死调查委员会(Japanese Osteonecrosis Investigation Committee,JIC)分型B型6髋、C1型23髋、C2型35髋.术后采用Harris髋关节评分评价临床疗效,分析年龄、疼痛时间、ARCO分期、JIC分型对疗效的影响.手术失败定义为术后患髋改行其他手术或Harris髋关节评分为差(＜70分),股骨头生存时间定义为患者接受打压支撑植骨术至手术失败的时间.结果 全部病例随访5.13～10.84年,平均(8.61±1.45)年.末次随访时Harris髋关节评分优良率为81.3％(52/64)、术后8年优良率为76.0％(38/50).手术失败10例(12髋),失败率为18.8％(12/64),股骨头8年生存率为92％.不同年龄、病因、疼痛时间、ARCO分期、JIC分型患者术前Harris髋关节评分的组间差异均无统计学意义.末次随访时20～30岁组、31～40岁组Harris评分及优良率均高于＞40岁组,差异有统计学意义;不同病因组Harris评分及优

作者：陈雷雷；洪志楠；洪郭驹；张庆文；陈镇秋；何伟

来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 7期