目的 通过分析骨肉瘤复发后患者长期随访资料,探讨其转归及影响因素.方法 回顾性分析2000年6月至2012年9月国内多中心收治的72例四肢骨肉瘤复发和(或)转移患者的临床资料,男37例,女35例;年龄7～61岁,平均为22.2岁.根据肿瘤复发部位分类:股骨42例(58.3％)、胫骨18例(25％)、肱骨7例(9.7％)、腓骨5例(6.9％).根据是否合并转移分类:单纯复发14例(19.4％),复发+转移58例(80.6％):其中先复发29例(40.3％)、先转移9例(12.5％)、复发+转移20例(27.8％);14例单纯复发的患者中12例(16.7％)患者获得长期生存,2例死亡(2.8％);58例复发+转移的患者中6例长期存活(8.3％),52例死亡(72.2％).应用Kaplan-Meier方法和Log-rank检验对年龄、性别、术前、术后化疗次数及复发后治疗与否分别进行单因素分析,多因素(年龄、性别、术前、术后化疗次数及复发后治疗与否)采用Cox比例风险回归模型进行生存分析.结果 72例骨肉瘤复发患者10年总生存率为25％,Kaplan-Meier单因素分析结果显示,复发后继续接受治疗及术后化疗次数对复发后生存时间有显著影响,而年龄、性别以及术前化疗次数对复发后生存时间无明显影响.多因素Cox比例风险回归分析显示,复发后治疗继续与否以及术后化疗次数(＞3次)是影响总生存率的独立预测因素(P=0.002和P=0.0
作者：流小舟；于沂阳；施鑫；周光新；何志伟；张伟滨；董阳；张国川；吴苏稼；胡永成；于秀淳；王臻
来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 18期
