目的 研究保留中柱经椎弓根开合式截骨术矫正强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰段后凸畸形的安全性和有效性.方法 收集2010年1月至2016年12月11例强直性脊柱炎后凸畸形患者资料,其中男9例,女2例;年龄21～58岁,平均39.0岁.后凸畸形以胸腰段较重,术前脊柱胸腰段后凸角为50.5°±9.6°,腰椎前凸角为-2.5°±24.1°.手术均采用一期后路单节段经椎弓根开合式截骨矫形,截骨节段近端及远端各置入3对椎弓根螺钉矫正固定.记录手术前后胸腰段后凸角、矢状面躯干偏移、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、截骨椎前柱高度及后柱高度、脊柱侧凸研究协会问卷调查表评分(ScoliosisResearchSociety22,SRS 22)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)、术中出血量、手术时间及围手术期手术并发症情况,并进行统计分析.结果 本组11例中行L2截骨者7例,L32例,T.22例;手术时间120～220 min,平均156.8min;术中出血量350～900 ml,平均604.5 ml.本组11例均获得随访,随访时间12～42个月,平均24个月.11例术后均未出现严重的神经及血管并发症,2例出现手术并发症,1例一过性神经损害表现,1例浅表切口感染.手术后胸腰段后凸角、矢状面躯干偏移、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆倾斜角、骶骨
作者：陈遥；洪正华；洪盾；陈海啸；王章富；冯兴兵；陈伟富
来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 22期
