目的 探讨转移性脊髓压迫症(metastatic spinal cord compression,MSCC)患者手术治疗后行走功能的预后因素.方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月多中心收治的681例脊柱转移瘤患者资料,依纳入和排除标准筛选,共纳入206例脊柱转移瘤患者资料,应用ordered-logit模型进行单、多因素分析探讨年龄、性别、受累椎体部位、受累椎体数量、原发肿瘤类型、术前功能状态、有无其他部位骨转移、有无内脏转移、从原发肿瘤确诊到发生脊柱转移的时间、从出现压迫症状到治疗的间隔时间、发生运动障碍的进展时间、手术方式等因素对术后行走功能的影响.结果 术前能行走者88例(42.7％),而术后能够行走者增至140例(68.O％);在术前能行走的88例中,79例(89.8％)术后保持了行走功能.Ordered-logit模型进行单因素分析显示:受累椎体数量、受累椎体部位、从发生脊髓压迫症状到手术间隔时间、运动障碍的进展时间、术前KPS评分和ECOG-PS评分与术后神经功能密切相关(P＜0.05),多因素分析结果显示受累椎体数量(OR=2.03,95％ CI:1.12～3.33,P=0.04)、从发生脊髓压迫症状到手术的间隔时间(0R=3.78,95％CI:3.12～9.15,P=0.024)、运动障碍的进展时间(0R=2.75,95％CI:1.22～3.89,P=O.01)、术前体力状态(Eastern Cooperative Oneology Group

作者：刘永恒；于晓光；胡永成；杨雄刚；蒙雪宁；伦登兴；王丰；许明悠；冯江涛；华堃池；杨立；张浩；张浩然；徐兆万；孙德修

来源：中华骨科杂志 2019 年 39卷 2期