目的 探讨寰椎后弓保留或切除对颈后路减压手术效果的影响.方法 回顾性分析2014至2017年收治45例压迫性颈脊髓病接受上颈椎后路减压手术治疗患者的的病历及完整影像学随访资料,按减压范围分为C2～C7组和C1～C7组.C2～C7组25例,男19例,女6例;年龄40～71岁,平均(56.3±8.6)岁;脊髓型颈椎病4例,颈椎后纵韧带骨化症21例;术式均为单开门椎板成形术,门轴固定方式采用锚定法20例,钛缆法5例.C1～C7组20例,男12例,女8例;年龄44～75岁,平均(58.4±9.1)岁;均为后纵韧带骨化症;术式均为寰椎后弓切除、C2～C7单开门椎板成形术,C2～C7门轴固定方式采用锚定法1例,支撑钛板法4例,钛缆法15例.在术后3～12个月中立位MRI T2加权像中矢状面测量寰椎至C6.7椎间隙水平范围内各个节段的标准化椎髓间距(standardized vertebral-cord distance,SVCD)作为在各水平获得减压效果的评估指标.临床疗效评价采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分.两组在相同水平上各自获得的SVCD值比较采用t检验;对C1.2、C2水平两组SVCD值进行Shapiro-Wilk正态性检验,利用SVCD正态分布曲线下面积计算不同的致压物矢状径与相应的压迫残留率,进一步分析两种术式减压效果的差异.结果 C2～C7组寰椎前弓(C1)水平SVCD平均为(9.91

作者：刁垠泽；孙宇；王少波；张凤山；张立；潘胜发；许南方；李危石；刘忠军

来源：中华骨科杂志 2019 年 39卷 4期