目的 探讨经踝关节前内侧入路治疗距骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2018年10月,采用踝关节前内侧入路治疗28例距骨骨折患者资料,男26例,女2例,年龄24～61岁,平均38.6岁;闭合性损伤25例,开放性损伤3例,均为新鲜损伤;交通伤16例,坠落伤8例,重物砸伤2例,扭伤2例.28例患者中,距骨颈骨折17例,按照Hawkins-Canale距骨颈骨折分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例.距骨体骨折11例,按照Sneppen距骨体骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅴ型1例;其中2例距骨颈骨折合并T12椎体骨折,2例合并跟骨骨折.3例开放性骨折患者受伤至手术时间3-6h;25例闭合性骨折受伤至手术时间2～10h,平均5.6h.所有患者均采用经踝关节前内侧入路行空心螺钉固定.术后根据骨折愈合情况选择下肢负重时间及负重强度.采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统评价踝关节功能.结果 28例患者均获得随访,随访时间23～82个月,平均37.5个月,骨折均愈合.其中距骨颈骨折愈合时间3.5～8个月,平均5个月;距骨体骨折愈合时间3～7个月,平均4.5个月.末次随访时AOFAS评分68～100分,平均82.5分,其中优15例,良8例,可4例,差1例,优良率82.1％(23/28).术后无一例出现骨折移位、畸形愈合、内固定松动脱出、断裂及距骨缺血性坏死征
作者：李元洲；杨茂伟；刘贺国；张永久；曹玉强；王小清；孙雨
来源：中华骨科杂志 2019 年 39卷 5期
