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前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是膝关节最常见的运动性损伤之一,可导致运动功能受限和膝关节退行性变,严重影响患者的生活质量。关节镜下ACL重建已成为治疗ACL损伤的金标准。为进一步提升ACL重建手术的精准化与微创化,进而实现快速康复,全内重建技术受到越来越多的关注,经过近30年发展该技术不断趋于成熟。与传统重建技术相比,全内技术在临床疗效上并无明显差异。全内技术的主要优势在于节省肌腱、保留更多骨量、减轻术后疼痛、防止关节液渗漏、增加腱-骨愈合面积、避免挤压螺钉相关并发症以及适用于骨骼未成熟的儿童及青少年。然而,由于全内技术为新兴技术,学习曲线和手术时间较长,手术费用较传统重建高,骨隧道制作与移植物固定不当还可能导致术后骨隧道增宽,从而影响手术疗效。通过对全内技术的发展与演变历史、临床疗效、优缺点等方面进行综述,为全内技术重建ACL提供理论依据与帮助。

作者:冯建豪;徐一宏;徐卫东

来源:中华骨科杂志 2023 年 43卷 8期

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作者:
冯建豪;徐一宏;徐卫东
来源:
中华骨科杂志 2023 年 43卷 8期
标签:
膝关节 前交叉韧带重建 关节镜检查 综述 Knee joint Anterior cruciate ligament reconstruction Arthroscopy Review
前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是膝关节最常见的运动性损伤之一,可导致运动功能受限和膝关节退行性变,严重影响患者的生活质量。关节镜下ACL重建已成为治疗ACL损伤的金标准。为进一步提升ACL重建手术的精准化与微创化,进而实现快速康复,全内重建技术受到越来越多的关注,经过近30年发展该技术不断趋于成熟。与传统重建技术相比,全内技术在临床疗效上并无明显差异。全内技术的主要优势在于节省肌腱、保留更多骨量、减轻术后疼痛、防止关节液渗漏、增加腱-骨愈合面积、避免挤压螺钉相关并发症以及适用于骨骼未成熟的儿童及青少年。然而,由于全内技术为新兴技术,学习曲线和手术时间较长,手术费用较传统重建高,骨隧道制作与移植物固定不当还可能导致术后骨隧道增宽,从而影响手术疗效。通过对全内技术的发展与演变历史、临床疗效、优缺点等方面进行综述,为全内技术重建ACL提供理论依据与帮助。