目的:探讨影响保留假体清创术(debridement,antibioticsand implant retention,DAIR)联合抗生素关节腔用药治疗早期假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)失败的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院关节外科使用DAIR联合抗生素关节腔用药治疗的早期PJI患者100例,男47例、女53例,年龄(62.8±13.0)岁(范围26~84岁)。髋关节41例、膝关节59例;初次人工关节置换术后PJI 75例,翻修或清创术后PJI 25例。根据使用DAIR联合抗生素关节腔用药治疗PJI的结果将患者分为治愈组(78例)和未治愈组(22例),对两组年龄、性别、体质指数、感染部位(髋或膝)、术前关节液白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、感染发生时间、致病菌(革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌)、术前有无窦道、既往有无手术干预进行PJI失败的单因素分析;将
P<0.20的自变量纳入二分类变量logistic回归分析,明确独立危险因素;以任意原因导致的治疗失败作为终点事件,绘制Kaplan-Meier生存曲线,计算假体生存时间和10年生存率。
结果:100例随访时间(59.8±40.6)个月(范围0.3~129.0个月)。DAIR联合抗生素关节腔用药治疗早期PJI的感染控制率为78
作者:陈权;曹力;李亦丞;郭晓斌;张晓岗
来源:中华骨科杂志 2023 年 43卷 16期