目的 探讨以皮肤软组织感染为主要征象的儿童急性骨髓炎发病初期的临床特征.方法 回顾性分析2017年7月至2023年2月以皮肤软组织感染为主要征象就诊的154例患儿资料,根据MRI将无骨髓炎征象仅表现为单纯皮肤软组织感染的48例患儿纳入非骨髓炎组,男28例、女20例,年龄38.50(12.00,93.00)个月;将存在骨髓炎征象且同时表现为皮肤软组织感染的106例患儿纳入骨髓炎组,男65例、女41例,年龄49.50(17.50,87.00)个月.对两组患儿病程、发病时最高体温、入院24 h内检查的炎症指标(包括白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率)进行对比,并根据受试者特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断各指标诊断骨髓炎的效能.结果 非骨髓炎组和骨髓炎组白细胞计数分别为 13.72(10.19,19.19)×109/L和 14.74(10.63,18.67)×109/L,中性粒细胞计数分别为 7.79(5.62,11.91)× 109/L和9.58(5.77,13.67)×109/L,差异均无统计学意义(Z=-0.68,P=0.495;Z=-1.24,P=0.216).非骨髓炎组和骨髓炎组病程分别为5.00(3.00,7.00)d 和 5.50(4.00,9.00)d(Z=-2.03,P=0.042),发病时最高体温分别为 38.50(36.65,39.00)℃和39.00(38.50,40.00)℃(Z=-3.72,P＜0.001),C 反应蛋白分别为 23.26(8.16,47.67)mg/L和69.27(26.28,111.03

作者：贾海亭；王玉亭；孙琳；刘涛；于嘉智；王世富

来源：中华骨科杂志 2023 年 43卷 21期