目的 观察肿瘤合并慢性HBV携带者化疗后HBV再激活抗病毒治疗的效果及化疗前预防性抗病毒用药对HBV再激活的预防作用.方法 采用回顾性分析将13例肿瘤合并慢性HBV携带者分成两组:治疗性用药组8例,为化疗后HBV再激活致肝功能异常者,均停用原有化疗药物,给予拉米夫定100 mg/d及保肝药治疗.预防性用药组5例,化疗前即予以拉米夫定100mg/d治疗,待血清HBV DNA水平降至＜103拷贝/ml之后再行化疗.随访两组患者的肝功能、HBV DNA水平及预后.结果 8例化疗后HBV再激活者,出现肝功能异常后才给予拉米夫定抗病毒治疗,5例因肝功能衰竭而死亡,3例经抗病毒治疗后肝功能恢复,但推迟甚至终止了化疗.5例在化疗前接受预防性抗病毒治疗的患者中未观察到HBV再激活现象,无死亡病例.结论 对于需要化疗的HBV携带者,预防比治疗更有意义.
作者：马丽娜；孙桂珍；董金玲；黄春洋；陈新月
来源：中华肝脏病杂志 2007 年 15卷 11期
