目的 研究温肾方对替比夫定(LdT)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肾阳虚证患者的抗病毒疗效及肌酸激酶(CK)的影响. 方法 将96例人组病例随机分到治疗组及对照组,各为48例.治疗组予温肾方联合LdT治疗;对照组予LdT单药治疗.疗程均为52周.观察两组患者的中医证候积分、生物化学应答、病毒学应答、HBeAg血清学应答、血清CK水平等.根据资料不同采用t检验、x2检验或Mann-Whitney检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 共有84例(治疗组43例)患者完成52周的研究.临床证候疗效方面治疗组总有效率优于对照组[88.37% (38/43)对比63.41%(26/41),P<0.01].治疗组在中医证候缓解、生物化学应答、病毒学应答、HBeAg血清学应答方面均优于对照组[(4.97±1.88)分对比(10.13±3.72)分、95.35% (41/43)对比75.61% (31/41)、81.40% (35/43)对比56.10% (23/41)、48.84% (21/43)对比26.83% (11/41),P<0.05或P<0.01).本研究中未发现原发无应答患者,共有7例出现病毒学突破,均发生在对照组,与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应:两组均有CK升高,其中治疗组19例,占44.19%;对照组30例,占73.17%;两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 温肾方可提高LdT治疗肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒疗效,减少血清肌酸
作者:扈晓宇;张扬;刘光伟;聂红明;范昕建;钟森
来源:中华肝脏病杂志 2012 年 20卷 2期