目的 评价熊去氧胆酸(UDCA)与S-腺苷蛋氨酸(SAMe)联合及单独使用改善妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局的疗效和安全性. 方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI和万方数据库,检索日期为建库始至2011年12月,根据Cochrane手册评价纳入研究的偏倚风险. 结果 共纳入10项随机对照试验的727例研究对象,偏倚风险低.Meta分析显示:UDCA与SAMe联合使用,较单用UDCA能降低剖宫产率(OR=0.45,95％ CI:0.24 ～ 0.86)、早产率(OR=0.36,95％ CI:0.20 ～ 0.63)和新生儿窒息率(OR=0.27,95％ CI:0.13 ～ 0.56),差异均有统计学意义(P＜0.05),但不能改善羊水粪染率(OR=0.38,95％ CI:0.14 ～ 1.01)和新生儿出生体质量(MD=397.36,95％CI:-96.17 ～ 890.89);联合使用较单用SAMe能降低早产率(OR =0.39,95％CI:0.21 ～ 0.73)、新生儿窒息率(OR=0.23,95％CI:0.07 ～ 0.75)和羊水粪染率(OR =0.41,95％ CI:0.20 ～ 0.85),差异均有统计学意义(P＜0.05),但不能改善剖宫产率(OR=0.62,95％CI:0.27 ～ 1.44)和新生儿出生体质量(MD=445.95,95％CI:-143.51 ～ 1035.42);单用UDCA与单用SAMe在改善剖宫产率(OR=0.91,95％CI:0.47 ～ 1.78)、早产率(OR=0.82,95％CI:0.49 ～ 1.38)、新生儿窒息率(OR =0.90,95％CI:0.38 ～ 2.1

作者：周凡；高冰心；王晓东；李静

来源：中华肝脏病杂志 2014 年 22卷 4期