目的 探讨CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(Tregs)、辅助性T17细胞(Th17)、白细胞介素6 (IL-6)在HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)疾病进展及预后中的价值. 方法 检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、SCI数据库中Treg细胞与ACLF相关研究文献,按照纳入及排除标准筛选文献,选择NOS标准评价文献质量,按照PICOS原则提取资料,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析. 结果 共纳入9个病例对照研究,Meta分析显示:ACLF患者外周血CD4+CD25+Treg细胞频率高于慢性乙型肝炎(CHB)组患者[MD=0.59,95％可信区间(CI)为(1.68 ～ 2.85)]及健康对照组(HC) [MD=1.12,95％ CI为(1.42 ～ 3.66)],但差异无统计学意义(P值均＞0.05);而ACLF患者外周血Th17细胞频率高于CHB患者[MD=1.73,95％ CI为(0.21 ～ 3.26)]及HC[MD=1.62,95％ CI为(0.52 ～ 2.72)],差异有统计学意义(P值均＜0.05).ACLF患者外周血IL-6含量高于CHB患者[MD=11.69,95％ CI为(1.98 ～ 21.40)]及HC[MD=13.17,95％ CI为(1.38 ～ 24.95)],差异有统计学意义(P值均＜0.05). 结论 CD4+CD25+Treg细胞可能为影响ACLF疾病进展及预后的重要保护因素;而Th17细胞及IL-6为影响ACLF疾病进展及预后的危险因素.

作者：吕红；潘宗琴；胡世芸；陈宇；庄勤建；姚新生；徐林；肖政；邱隆敏

来源：中华肝脏病杂志 2014 年 22卷 7期