目的 研究原位肝移植(OLT)后早期熊去氧胆酸(UDCA)治疗对肝生物化学指标及胆管并发症的影响.方法 2005年4月至2008年4月本移植中心接受OLT的成人患者112例随机分为UDCA组(13～ 15 mg·kg-1·d-1,n=56)和安慰剂对照组(n=56).检测术后4周内患者肝生物化学指标.分析患者术后胆管并发症发生率、患者和移植物生存率(平均随访期65.6个月),用Kaplan-Meier法计算患者和移植物生存率,并用log-rank检验两组间差异. 结果 UDCA组术后第7、21、28天血清ALT、AST和γ-谷氨酰转移酶水平显著低于对照组.UDCA组术后1年内胆泥/胆道铸型并发症发生率显著低于对照组(3.6％对比14.3％),两组比较x2=3.953,P=0.047,差异有统计学意义;UDCA组接受内镜下逆行胰胆造影术治疗率亦显著低于对照组(8.9％对比23.2％),两组比较x2=4.236,P=0.04,差异有统计学意义.两组其他类型胆管并发症发生率及术后第1、3、5年患者和移植物生存率差异无统计学意义. 结论 OLT后早期UDCA治疗可显著改善肝生物化学指标,降低术后第1年胆泥/胆道铸型并发症的发生率.
作者：王书云；唐美华；陈国庆；徐军明；钟林；王兆文；邓贵龙；刑同海；陆伦根
来源：中华肝脏病杂志 2014 年 22卷 7期
