目的 探讨中国成人非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)发病的关系.方法 采用整群抽样方法在南京市三家医院体检中心抽取19家单位,以其2008年参加体检的4 847名职工为研究队列,根据基线饮酒调查和B超诊断结果分为NAFLD组(1 468例)和对照组(3 379例).连续随访4年,以首次诊断为T2DM的时间为观察终点,计算新发T2DM的累积发病率并分析其影响因素.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验;采用KaplanMeier分析进行累积发病率的计算和组间比较,应用COX比例风险模型进行单因素和多因素回归分析. 结果 随访期间新发生T2DM共387例,4年累积发病率为7.98％;NAFLD组和对照组分别为17.17％(252例)和4.00％(135例),NAFLD组T2DM发病率显著高于对照组(Log-rank检验,x 2=247.126,P＜0.01).COX回归分析调整年龄、性别、体质量指数、血压、甘油三酯和ALT等因素后,结果显示NAFLD与新发T2DM的发生密切相关,RR=3.465(95％可信区间为2.755 ～ 4.358). 结论 NAFLD增加T2DM的发病风险.为减少T2DM的发生,成年人应重视和积极治疗NAFLD.
作者：李卫东；傅坤发；连燕舒；任爱民；陈允菊；夏金荣
来源：中华肝脏病杂志 2015 年 23卷 9期
