目的 通过采用回顾性队列研究的方法,探讨2型糖尿病(T2DM)患者社会经济地位(SES)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性. 方法 回顾性查阅2007年和2012年重复住院的T2DM患者的病历资料,选取第一次住院时无NAFLD的病例,电话随访受试对象的SES(包括受教育程度、家庭成员平均月收入、职业类型),按SES高低将其分为2组,比较两组第二次住院时NAFLD的发病率,计算相对危险度(RR)、归因危险度(AR)、归因危险度百分比,并分析SES与各变量的相关性.采用SPSS Statistics 17.0软件分析数据,用t检验,x2检验比较两组间差异,Spearman相关分析分析SES与其他自变量之间的关系. 结果 两组间年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义,具有可比性.低SES的相对危险度(RR)=2.19,归因危险度(AR)=20.74％,归因危险度百分比(ARP)=54.39％.相关分析显示SES总分与体质量指数、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白和C反应蛋白呈负相关(r分别为-0.582、-0.421、-0.570、-0.487、-0.396、-0.353,P值均＜0.01),与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.539,P＜0.01).结论 SES可能是T2DM合并NAFLD发病的重要社会学病因,T2DM合并NAFLD患者的SES与肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、低度炎症等病理状态相关.
作者：贾国瑜；李雪粉；王璐；李强；杨莉；李娜丽；邸阜生
来源：中华肝脏病杂志 2015 年 23卷 10期
