目的 探讨黑骨藤致肝损伤病例临床特点、诊断、治疗及预后. 方法 对2014年11月至2015年12月诊断为黑骨藤相关性肝损伤22例患者的一般资料,临床表现及实验室检查,采用国际医学科学组织理事会推荐的药物性肝损伤分型标准进行临床分型和回顾性分析. 结果 患者中女性(12例)多于男性10例,平均服药时间1周至2年,生物化学指标表现主要为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常.22例ALT、AST均增高,前者平均(676.68±481.11) U/L,后者平均(527.36±361.14) U/L,19例TBil增高,平均(170.26±147.30)μmol/L,ALP增高13例,平均为(135.61±59.26)U/L,GGT增高20例,平均为(195.65±138.48) U/L.临床分型:肝细胞损伤型18例,胆汁淤积型0例,混合型3例,未分型1例.1例患者死亡,其余患者康复. 结论 黑骨藤成分复杂,其引起的肝损伤以肝细胞损伤型为主,推测黑骨藤相关性肝损伤的发病机制与患者对其中成分的特异质性反应有关.
作者：冯剑春；王华雨；周安琪；王定祥；谢群；姜海；钱国民
来源：中华肝脏病杂志 2016 年 24卷 9期
