目的 探讨氢质子磁共振波谱评估脂肪性肝病(FLD)患者肝脏中甘油三酯含量的应用价值,并初步研究其相关影响因素. 方法 收集杭州师范大学附属医院行肝活组织检查的124例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、慢性乙型肝炎(CHB)以及乙型肝炎合并脂肪肝患者的病例资料、血清学指标、肝脏弹性成像和氢质子磁共振波谱检查结果,以肝活组织检查病理结果为金标准进行相关分析,并观察其准确性是否受HBV感染、肥胖等因素影响.3组间均数差异的比较,采用ANOVA单因素方差分析,组间两两比较采用LSD或SNK法(方差齐)和Tamhane或Dunnett法(方差不齐),两组之间比较采用t检验,计数资料采用x2检验.创建磁共振波谱-质子密度脂肪分数受试者工作特征曲线,计算曲线下诊断面积,估计NAFLD诊断的最佳临界点,并计算敏感度,特异度. 结果 NAFLD组(n=42)和CHB+NAFLD组(n=40)肝脏中甘油三酯含量即质子密度脂肪分数显著高于CHB组(n=42),(16.84±9.76,9.39±5.50比3.45±1.63,P＜0.001).结果与肝活组织检查证实的脂肪变性程度具有显著相关性(P＜ 0.001),而与炎症、纤维化分级差异无统计学意义.相关性分析结果显示,氢质子磁共振波谱测得的质子密度脂肪分数值与患者人体质量指数、血脂、碱性磷酸酶、血糖有显著相关性,与年龄、性别、是否感染乙型肝炎无
作者：瞿欢佳；王磊；金沛桦；高琪；周竟心；宋育；王洁；蒋艳明；龚玲；陈公英；丁建平；施军平
来源：中华肝脏病杂志 2017 年 25卷 11期
