目的 通过5年随访队列研究血尿酸与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性.方法 采用观察性队列研究,选取2011年在体检中心进行体检的856名未患有NAFLD的体检人群作为研究对象,按照血尿酸基线水平四分位分为4组(F1、F2、F3、F4).通过5年随访,观察2016年各组NAFLD发病情况.检测受试者血清丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖等生物化学指标和影像学检查结果.比较各组NAFLD的累积发病率,logistics回归分析基线血尿酸水平对新发NAFLD的影响,受试者工作特征曲线(ROC)分析尿酸水平对NAFLD的诊断价值. 结果 NAFLD累积发病率19.16％,且累积发病率随着基线血尿酸的升高而增加,F1、F2、F3、F4组的发病率分别为7.90％、13.54％、20.32％、34.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).F2、F3、F4组NAFLD发病风险分别为F1组的1.637 (0.856 ～ 3.344)倍、2.745 (1.345 ～ 5.211)倍、5.465 (2.977 ～ 9.843)倍(P＜0.05).Logistic回归分析显示,随着血尿酸水平的升高,NAFLD发生风险亦随之升高,且血清尿酸水平是NAFLD发病的独立危险因素,RR值为1.654,ROC曲线分析血尿酸水平对NAFLD无诊断价值.结论 血清尿酸增高是NAFLD发病的独立危险因素,可作为评估NAF
作者：白俊玺；舒仁明；黄勇；彭智
来源：中华肝脏病杂志 2018 年 26卷 4期
