由于相似的传播途径,乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)合并感染在HBV及HCV高流行地区并不少见,但世界范围内HBV/HCV合并感染率不同地区报道的数据差异较大,且由于隐匿性HBV感染的存在,人群中HBV/HCV合并感染率可能存在被低估的现象.HBV/HCV合并感染时HCV可能对HBV复制存在抑制作用,而HBV对HCV的复制的影响还有待更多的研究去证实,这其中相互作用的机制,可能包含病毒蛋白的直接作用以及宿主免疫反应介导的间接作用.HBV/HCV合并感染可发生更为严重的慢性肝病和肝硬化,且可增加肝癌发生的危险性.HBV/HCV合并感染患者使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案的疗效与HCV单独感染者相似,使用直接抗病毒药物的疗效目前相关研究较少.HBV/HCV合并感染患者无论抗HCV治疗接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗或直接抗病毒药物治疗,均存在HBV再激活的风险,但是HBV再激活的概率以及如何评估及防范尚需要更多的研究去阐明.
作者：严丽波；唐红
来源：中华肝脏病杂志 2019 年 27卷 6期
