世界卫生组织提出了在2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的战略目标,而研发追求慢性乙型肝炎(CHB)患者治愈的新型治疗是其中的重要组成部分.近年来,以HBsAg清除和HBV DNA持续检测不到为标志的功能性治愈或临床治愈逐渐成为国内外临床指南推荐的理想治疗终点.研究显示,CHB患者经过核苷(酸)类似物(NAs)治疗达到长期病毒抑制后加用或换用干扰素类治疗,有提高HBsAg清除率的潜力.但研究中各治疗组患者的HBsAg转阴率仍较低,合理的联合治疗策略和适合的患者人群有待进一步探索.此外,还有一些旨在追求CHB治愈的新型药物正在研发中,许多新药临床试验仍以NAs长期治疗为基础.目前阶段,NAs仍是CHB抗病毒治疗中的基石.
作者：谢雯；徐小元
来源：中华肝脏病杂志 2019 年 27卷 8期
