化脓性肝脓肿（PLA）伴随隐匿性恶性肿瘤是一种少见的、危及生命的疾病。研究表明，其可能预示癌症的发生，特别是肝胆、结直肠癌症。PLA患者存在合并隐匿性原发性肝癌、胆管癌、胃肠癌的高风险。恶性肿瘤相关PLA症状、体征缺乏特异性，能谱CT病灶与正常肝组织碘浓度比值对肝癌和肝脓肿的鉴别有一定价值。计算机断层扫描结肠成像具有筛查PLA患者的隐匿性结直肠癌和观察脓肿病变的治疗反应的双重作用。肺炎克雷伯菌是结直肠癌、肝细胞癌相关PLA的主要微生物，大肠杆菌是肝内胆管细胞癌相关PLA的主要微生物。肝胆恶性肿瘤相关PLA治疗的并发症、病死率高，预后不佳。隐匿性结直肠癌绝大部分处于早期阶段，早期发现，预后比合并肝胆恶性肿瘤的PLA患者好。
作者：黎伟政；黄杰安
来源：中华肝脏病杂志 2021 年 29卷 3期
