由于血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平可反映肝细胞损伤情况，且与慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的预后密切相关，国内外慢性乙型肝炎（CHB）管理指南均将ALT水平作为患者是否应启动抗病毒治疗的重要指标。我国现行《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》
[1]建议，慢性HBV感染者启动抗病毒治疗的ALT阈值为≥1×正常值上限（ULN，排除其他原因），但并未明确规定ALT ULN参考值。除缺乏统一标准外，我国临床实践中启动抗病毒治疗的ALT阈值多为40~64 U/L不等，远高于部分国际权威CHB指南推荐的ALT阈值，不利于我国慢性HBV感染者的管理。
作者：杜雅楠；蔡伟
来源：中华肝脏病杂志 2023 年 31卷 3期
