目的：寻找治疗维生素D缺乏有效且依从性良好的治疗方案，为寻找治疗维生素D缺乏症的理想治疗方案提供依据。方法采用前瞻性干预方法，给予62例维生素D缺乏症患者单次口服60万单位负荷剂量维生素D3，观察用药第4、30、60和90天血钙、磷、尿钙和血清25OHD和甲状旁腺素（ PTH）水平。结果患者血清25OHD水平基线值为（8.9±2.9） ng／mL，用药第4天为（58.9±11.1） ng／mL，第90天为（30.3±9.6） ng／mL，差异均有统计学意义（均P＜0.001）； PTH基线值水平为（66.6±30.2） pg／mL，用药第4天降至（32.7±21.6） pg／mL，第90天为（38.8±18.3） pg／mL，差异均有统计学意义（均P＜0.001）；用药后不同时点血钙与和血磷均较基线水平升高，但在正常值范围内；尿钙水平在用药第4天显著升高，但高尿钙患者未见明显增多。所有受试者均未出现泌尿系结石。结论单次口服60万单位负荷剂量维生素D3，可快速纠正维生素D缺乏，维持血清25OHD理想水平并持续3个月，该治疗方案可有效逆转继发性甲状旁腺功能亢进，且未增加发生高钙血症和高尿钙的危险。
作者：宁志伟；苗莉；刘佳；胡延晋；高霞；潘永华；孙红；徐援；刘丽宏
来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2014 年 4期
