目的 探讨妊娠哺乳相关骨质疏松症(pregnancy and lactation-associated osteoporosis,PLO)经双膦酸盐治疗的效果,以期为此类患者提供可选择的治疗方案.方法 以青岛大学附属医院收治的3例PLO患者为研究对象,均表现为重度骨质疏松及不同程度的椎体压缩性骨折,均给予补充钙、 活性维生素D治疗.观察患者采用双膦酸盐治疗后临床症状及骨密度(bone mineral density,BMD)变化情况,并结合相关文献分析讨论.结果 病例1于产后15个月诊断为PLO并接受唑来膦酸(密固达)静脉用药,1年后临床症状缓解不明显,给予口服阿仑膦酸钠维生素D3(福美加)治疗3个月后症状缓解,2年后随访腰椎BMD增加37.02％,股骨颈BMD增加6.97％,全髋BMD增加7.74％;病例2于产后6个月诊断为PLO并接受唑来膦酸(密固达)静脉用药,6个月后临床症状缓解,11个月后腰椎BMD增加16.6％,股骨颈BMD增加9.12％,全髋BMD增加13.34％;病例3于产后9个月接受唑来膦酸(密固达)静脉用药,6个月后临床症状较前缓解,腰椎BMD增加15.86％,股骨颈BMD增加3.13％,全髋BMD增加11.09％.结论 双膦酸盐治疗PLO可明显改善临床症状、 提高BMD.加深对PLO的认识,做到早诊断早治疗,对提高临床治疗效果大有裨益.
作者：张欣欣；张英智；袁鹰；董冰子；孔悠然；赵文娟；付正菊；王颜刚；孙晓方
来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020 年 13卷 4期
