目的 探讨肝细胞肝癌(肝癌)合并原发性胃部非霍奇金淋巴瘤(PGNHL)的诊治特点.方法 回顾性研究2006 年10 月中山大学附属第三医院收治的1 例肝癌合并PGNHL 患者.患者已签署知情同意书,符合医学伦理学规定.分析其病史、诊治经过、治疗方法、疗效和血常规、肝功能、病毒血清学、腹部超声、计算机体层摄影术(CT)和电子胃镜等临床资料,总结该病诊治特点.结果 该例患者男性,76 岁,因进行性疲劳并食欲减退1 个月入院.既往有30 年的乙型肝炎病毒(HBV)感染史.术前腹部超声及CT 检查结果均考虑胃癌肝转移,电子胃镜检查示胃腔内巨大肿块,活体组织检查(活检)示低分化腺癌.入院后经积极术前准备在气管插管全身麻醉下行全胃、肝左外叶、脾切除以及胰尾部肿瘤根治性切除术.术后病理检查示胃部弥漫性大B 细胞淋巴瘤、肝脏中分化肝癌.术后给予化学药物治疗(化疗).出院后随访67 个月,无复发征象.结论 该例肝癌合并PGNHL 的发生可能与HBV 长期感染密切相关,无特征性临床表现,诊断主要靠病理学确诊.根治性切除手术是延长患者长期生存期的重要手段.
作者：姚志成；刘波；李明亮；颜见；钟跃思；邓美海
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2013 年 2卷 1期
